举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 2017年上海样本病院抗肿瘤药用药阐发2018/6/1 来历：医药地舆 浏览数：

恶性肿瘤是今朝人类重要的致逝世缘故原由之一，医治重要为外科切除了、放射医治以及化学药物医治。此中，化学药物医治为恶性肿瘤的主要医治手腕之一，合理、有用运用化疗药物可延伸患者生命，减缓症状，减轻疾苦。虽然今朝我国出产的抗癌药极年夜部门是已经颠末专利掩护期的仿造药，但这些药凡是价格仍十分昂贵，更别提天价的入口专利药、新药或者独家药了。每一年我国用在恶性肿瘤的医疗用度收入远高在正常疾病，盘踞了较年夜部门的社会以及医疗资源。缭绕降低药品价格，减轻患者药费承担，我国在2018年5月1日起勾销了包孕抗癌药于内的28项药品入口关税。调解后，除了境外没有出产的安宫牛黄丸等我国特产药品、部门生物碱类药品等少数种类外，绝年夜大都入口药品，出格是有现实入口的抗癌药均实现零关税；对于已经纳入医保的抗癌药实行当局集中构和以及采购；对于未纳入医保的抗癌药实施医保准入构和，并成立了一系列降低抗癌药费合理承担、增长用药选择的长效机制。

为更好的相识上海市样本病院抗癌药临床运用近况以及用药人群布局，本文对于2017年电子抽样处方数据举行统计阐发。

患者人群阐发

2017年上海市样本病院恶性肿瘤诊断抽样处方计793,464张，此中男性患者375,164张，女性患者418,300张，男女性别比约为0.9：1，女性的恶性肿瘤发生率于15-59岁时期较着高在同龄男性，60岁后男性的恶性肿瘤发生率逐渐地甩开女性，呈现倏地增加。今朝，乳腺癌仍排于我市女性癌症病发第一名，占到了所有女性癌症的16.3%，甲状腺癌最近几年也跃为女性常见癌症之一；肺癌及消化道癌症仍为男性癌症的重要病种，同时也需要紧密亲密存眷前列腺癌危害。整体而言，上海第一多发的癌症仍是肺癌。

表1 差别性别多发恶性肿瘤TOP10（张数占比）

数据来历：中国医药工业信息中央病院处方阐发体系（RAS）

抗肿瘤药医治种别阐发

2017年，抗代谢药、动物来历的抗肿瘤药、抗肿瘤激素类药物的处方金额排序别离居前三位，抗代谢药处方金额占比46.9%，靠近一半（见表2）。临床于用抗代谢药23种，重要包孕：培美曲塞、替吉奥胶囊、卡培他滨、吉西他滨等；于用动物来历的抗肿瘤药10种，重要包孕：紫杉醇、多西他赛以及榄喷鼻烯等；于用抗肿瘤激素类药物8种，重要包孕：来曲唑、依西美坦以及比卡鲁胺等。每一个医治种别药品运用集中度较高，列前三的药物金额占比已经达该类药物总用药金额的70%-90%，部门种别以至高达95%以上。

表2 2017年上海市样本病院各种别抗肿瘤药处方金额及占比

数据来历：中国医药工业信息中央病院处方阐发体系（RAS）

抗肿瘤药单种类阐发

如表3，传统的抗肿瘤药物如紫杉醇、奥沙利铂、多西他赛等因其数目种类多，抗肿瘤谱广，仍多为一线抗肿瘤医治方案首选，且进入国度/上海医保以及基药目次，依然盘踞上海市肿瘤用药的主导职位地方。但近十年来，全世界高效、低毒的新型靶向抗肿瘤药物不管是单抗药物照旧小份子靶向药物都出现倏地增加的趋向，年夜量靶向类新份子实体获批，上市速率加速，逐渐成为抗肿瘤药物市场的鞭策力。TOP10药品脱靶向类药物硼替佐米、吉非替尼17Q4同比增速远超其他种类，硼替佐米增速尤其凸起。硼替佐米主治高发性骨髓瘤，是继非霍奇金淋巴瘤以后的血液体系第二年夜恶性肿瘤，其于中国的发卖重要由西安杨森卖力，商品名万珂，分1mg、3.5mg两个规格。硼替佐米、吉非替尼的倏地增加同时患上益在二者别离在201六、2017年经国度药品构和接踵被纳入《国度医保药品目次》。纳入医保目次后硼替佐米、吉非替尼的降价幅度均跨越50%，使患上更多的患者用的起高价抗肿瘤药。而于TOP10 中未触及全世界热门药物——单抗，可能源在单抗等生物成品于中国本土起步较晚，市场范围相对于较小，不管是于研发程度、产物品种照旧发卖范围等方面都远远不迭发财国度，但从成长趋向上看单抗无疑将是一个新的增加点。

表3 2017年处方金额TOP10抗肿瘤药及同比增加率

数据来历：中国医药工业信息中央病院处方阐发体系（RAS）

抗肿瘤药研策动态

全世界已经上市的抗肿瘤药物总计362个，进入Ⅱ期临床及之后于研种类总计1005个，研发烧点集中于小份子靶向药物。据最新统计，已经有182个于研小份子靶向药物进入Ⅱ期临床及之后，此中35个已经进入III期临床，更多的小份子靶向新药无望核准上市。CFDA共核准上市17个原研入口小份子靶向药物（3个核准国产），7个国产小份子靶向药物。自立研发种类仅有2014年上市的江苏恒瑞的阿帕替尼以及2011年上市的浙江贝达的埃克替尼2个，其余均为入口。

注：2017年电子抽样处方数据为每个月提取持续1周（周一至周日，7天）的病院门急诊及住院病房原始电子处方。数据包罗25家三级病院、13家二级病院以及19家一级病院。