举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 离别“以药养医” 挤出药价虚高“水份”——辽宁深化医改惠平易近成效显著2017/12/28 来历：新华网 浏览数：

面临“医改”这盘关切平易近生的鼎新棋，怎样得当“落子”，才气真正做到晓平易近意、惠平易近生？以大肆措、鼎力大举度深化医疗体系体例鼎新的辽宁，于2017年给出了一份谜底。

勾销药品加成、周全实行“两票制”……辽宁全省公立病院于一连串鼎新的力促下，离别“以药养医”，挤出药价虚高“水份”，让公立病院从头回归公益性，惠平易近成效显著。

离别“以药养医”����APP：3个月药费降落5.92亿元

2017年8月26日零时，辽宁全省298家都会公立病院周全勾销15%的药品加成（中药饮片除了外），实现按进价“零差率”发卖。

“肿瘤患者、慢性病等持久服药患者，对于勾销药品加成的感触感染最深。”沈阳市第六人平易近病院党委书记张明喷鼻举例说，某种抗病毒药物患者每一个月至少需使用4支，医改后每一支降价75元，一个月省300多元，一年省4000元。“有的患者一吃就是5年、10年以至更永劫间，持久堆集下来就是一年夜笔钱。”

与2016年同期比拟，实行综合鼎新三个月以来，仅沈阳一地介入鼎新的115家病院，医疗用度增幅4.44%；药品用度降落5.92亿元，降幅19.74%；药占比30.20%，降落9.1个百分点。

中国医科年夜学从属盛京病院副院长张成普暗示，药品加成勾销倒逼病院增强治理、提高效率，病院谋划理念也发生变迁。“之前药品是支出，此刻酿成了成本。医改后，病院会越发严酷节制药品使用，经由过程合理用药减轻病院成本。”

周全勾销药品加成的同时，一些查抄、查验用度也有所降落。据沈阳市卫计委副主任裴庆双先容，仅沈阳公立病院就有747个查抄工程价格降落，降幅从8%至50%不等，如CT查抄价格平均降价10%，磁共振查抄价格平均降价22%。

“两票制”挤出虚高水份：药品采购价格降幅24.74%

9月1日起，辽宁全省公立医疗机构（含纳入基本药物轨制治理的下层医疗卫朝气构、村卫生室）周全实行药品采购“两票制”，即指药品出产企业到畅通企业开一次购销发票，畅通企业到医疗机构开一次购销发票。

“药品从药厂到病院历程中，畅通环节每一加一层，就会响应增长一层成本，末了就会表现于病院的药品采购价格上。‘两票制’可压缩以往几环、以至十几环的畅通环节，使药品采购终端价格降落。”辽宁省卫计委药械到处长张强暗示，“两票制”有助在冲击“过票洗钱”、偷税漏税等药品购销历程中的背法背规举动，削减药品于配送环节因蕴藏前提欠安变质的可能，也便在溯源追责。

完美公立病院药品集中采购机制后，辽宁新一轮限价挂网采购药品价格平均降幅达24.74%，部门药品价格虚高水份患上以挤出。记者从辽宁省肿瘤病院投标采购药品名单看到，有270种药品的价格较以往降落，降幅从几元到几十元、上百元不等。

履行“两票制”已经成为介入辽宁药品集中采购的准入前提，不按划定履行要求或者列入庞大税收背法案件当事人的药品出产企业、畅通企业，将被勾销介入辽宁省药品集中采购以及配送的资历，并列入辽宁省医药购销诚信不良记载。

连续深化“公益性宗旨” 向强化下层医疗“出击”

“2017年的一系列鼎新只是阶段性使命。怎样于巩固鼎新结果的同时，进一步将鼎新深化推进更为要害。”辽宁省卫计委体系体例鼎新到处长计立群说。

计立群等业内子士提议，应从当局层面进一步完美撑持公立病院鼎新的政策系统以及保障：一是增长财务投入，巩固勾销以药养医的结果；二是落什物价赔偿渠道，完美价格调解相干政策，对于在表现医务职员劳动价值的工程实现动态调解；三是完美医保配套系统跟尾，深化医保付出政策以及付出体式格局的鼎新。

强化公立病院管理系统以及管理威力设置装备摆设，是进一步深化医改的重点。年夜连医科年夜学从属第一病院院长徐英辉等专家以为，医药卫生体系体例鼎新中最难的部门就是公立病院鼎新，紧紧把控“公立病院回归公益性”宗旨，切实深化分级诊疗，是守护医改为果不倒退的要害。

下层医疗程度有余，仍是制约辽宁进一步深化医改的重要要素，也相对于制约了医改惠平易近政策于下层的落实效果。“辽宁还需增强县域以及村镇医疗办事威力设置装备摆设，提高下层药品配备程度以及威力，铺开社区卫生院药品配备目次，让‘转下来’的患者于下层有药可开。”计立群说。