举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 最火的这17个药，医保竞争力年夜比拼（附名单）2018/10/25 来历：医药经济报 浏览数：

恰好两个月！医保的跟进堪称迅速。

2018年8月17日中国当局网《关在发布2018年抗癌药医保准入专项构和药品规模的布告》宣布纳入抗癌药医保准入专项构和规模12家企业18个种类；两个月后，2018年10月10日国度医疗保障局发布通知，将阿扎胞苷等17种抗癌药纳入国度基本医疗安全、工伤安全以及生养安全药品目次乙类规模。该通知确定了医保付出尺度，划定的付出尺度有用期截至2020年11月30日。独一没有进入医保的产物是诺华的医治骨髓纤维化的产物磷酸芦可替尼片。

17种抗癌药中都有医保限定规模，个体顺应症对于应的药品类型是新进入医保。如玄色素瘤以及套细胞淋巴瘤初次有卵白激酶按捺剂进入医保。首个被限定用在儿童肿瘤的是培门冬酶打针液，医保限定规模为“儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线医治”。此外，打针用醋酸奥曲肽微球是独一一个以微球剂型进入医保的产物。

本文重点研究这17个新进入医保抗癌药，与同顺应症或者同类药品的竞争环境以及影响力。

【竞争范畴】骨髓增生异样综合征-嘧啶近似物

阿扎胞苷：地西他滨是重要竞争敌手

本次构和新增新基的阿扎胞苷，属在嘧啶近似物。

嘧啶近似物的医保打针剂有：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、地西他滨、吉西他滨、替加氟。此中只要地西他滨医保限定为“限高危骨髓增生异样综合征”，其余无穷制。

����APP是以，从顺应症限定来看，阿扎胞苷的重要竞争敌手是医保产物的阿糖胞苷以及地西他滨。

阿扎胞苷2017年上市，暂无发卖数据。估计进入医保后，阿扎胞苷的重要方针是争取阿糖胞苷以及地西他滨的市场。而从价格看，阿扎胞苷比拟地西他滨更实惠，地西他滨的医保受限顺应症更窄，估计地西他滨是阿扎胞苷更存眷的竞争敌手。

（数据来历：咸达数据V3.5；注：“医保价格”除了构和价非分特别，都参考福建的医保价格；“病院市场”范围是样本病院市场，下同）

【竞争范畴】转移性结直肠癌-单抗

西妥昔单抗：逆袭贝伐珠单抗有难度

这次17个新进入医保种类中，西妥昔单抗是独一的单抗药。

2017年7月，36种药品被纳入国度基本医疗安全、工伤安全以及生养安全药品目次乙类规模，包孕曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、尼妥珠单抗以及利妥昔单抗。现实上，去年构和时就有默沙东的西妥昔单抗打针液，但终极并无进入医保目次。

从医保限定顺应症来看，罗氏的贝伐珠单抗的顺应症与西妥昔单抗最邻近，但西妥昔单抗限制为“RAS基因野生型”，方针患者的基因分型更明确。而且罗氏贝伐珠单抗的顺应症还包孕晚期非鳞非小细胞肺癌。是以，西妥昔单抗总体病院市场范围逆袭贝伐珠单抗较难。

【竞争范畴】非小细胞癌-卵白激酶按捺剂

新增5员：最扎堆的顺应症愈发拥挤

中国肿瘤药最扎堆的产物莫过在卵白激酶按捺剂，而卵白激酶按捺剂最扎堆的顺应症莫过在非小细胞肺癌。

埃克替尼、吉非替尼进入由原卫计委构造的医保构和名单，随后被纳入2017年医保目次。2017年36种2017年构和药名单新增了厄洛替尼。

本轮共5个非小细胞肺癌产物新增医保，别离为辉瑞的克唑替尼胶囊、阿斯利康的甲磺酸奥希替尼片、勃林格殷格翰的马来酸阿法替尼片、诺华的塞瑞替尼胶囊以及正年夜晴和的盐酸安罗替尼胶囊。非小细胞肺癌医保产物竞争加重。塞瑞替尼胶囊以及盐酸安罗替尼胶囊2018年上市，暂无发卖数据。

从医保限定来看，非小细胞肺癌的顺应症限定细分靶点愈来愈明确，新进医保的产物要想冲破现有疗法进入一线医治会愈来愈难。此外，新进医保的产物遍及于500元如下，高额投资下要想倏地得到回报，企业的营销威力变患上很是主要。例如正年夜晴和安罗替尼5月获批上市，6月1日上市当天发卖额1.3亿元，估计整年无望超3亿元支出。

【竞争范畴】慢性髓细胞白血病-卵白激酶按捺剂

尼洛替尼：仿造或者同类新药立项须审慎

尼洛替尼为医治慢性髓细胞白血病的卵白激酶按捺剂。2017年医保目次中，医治慢性髓细胞白血病的卵白激酶按捺剂收录了伊马替尼以及达沙替尼，本次新增诺华的尼洛替尼胶囊。

比拟在伊马替尼以及达沙替尼已经有仿造药上市，尼洛替尼暂无仿造药上市，估计尼洛替尼原研厂家进入医保后还能连结增加。

医治慢性髓细胞白血病的卵白激酶按捺剂的医保价格于150元如下，福建伊马替尼的仿造药更是低到12.76元。这象征着不管是仿造尼洛替尼或者研发同类新药的新立项工程，都要思量医治慢性髓细胞白血病的卵白激酶按捺剂的价格趋向。

【竞争范畴】肾细胞癌、肝细胞癌-卵白激酶按捺剂

新增4员：比拼谁的顺应症拓展潜力年夜

这次新进入医保抗癌种类中，用在肝细胞癌以及肾细胞癌触及4个药品，别离是：培唑帕片、阿昔替尼、苹果酸舒尼替尼以及瑞戈非尼。

2017年36种构和目次中新增了用在肝细胞癌以及肾细胞癌的索拉非尼。

本轮医保构和新增的卵白激酶按捺剂产物中，用在肾细胞癌顺应症的产物数仅次非小细胞肺癌，共有3个产物进入医保，别离是诺华的培唑帕尼片、辉瑞的阿昔替尼片以及苹果酸舒尼替尼胶囊。培唑帕尼片2017年上市，暂无发卖数据。

顺应症越多，将来增加的潜力越年夜。新进医保的3个肾细胞癌卵白激酶按捺剂产物中，最有潜力的估计为苹果酸舒尼替尼胶囊。

肝细胞癌本次新增1个药品进入医保，为拜耳瑞戈非尼片，重要用在肝细胞癌二线医治。

【竞争范畴】高发性骨髓瘤-其它肿瘤药

伊沙佐米：来那度胺为重要竞争标的

本次新增的伊沙佐米用在高发性骨髓瘤。医保竞品方面，来那度胺以及硼替佐米2017年进入了36个医保构和产物名单。

伊沙佐米、来那度胺以及硼替佐米的限定度是抗癌药西医保限定最高的，都需要每一2个疗程提供医治有用的证据后方可继承付出。

高发性骨髓瘤于我国算稀有病，硼替佐米于病院发卖额重要是打针剂。这象征着武田伊沙佐米的市场重要对于标为同是口服药的来那度胺。

伊沙佐米2018年上市，暂无发卖数据。虽然伊沙佐米以及来那度胺都是口服药，但伊沙佐米价格较高，是以与来那度胺的竞争难度年夜。

小结

医保价格于新工程立项中有引导意思，本轮医保构和价听说谈出了不少全世界最低价。

对于在新药研发以及仿造药企业而言，医治非小细胞肺癌以及慢性髓细胞白血病的卵白激酶按捺剂的医保价格可以说是快到“地板价”了。这对于扎堆PD-一、CAR-T的企业是个警示。同顺应症同类药品的医保价格也将面对竞争。