乐鱼青岛新版补充医保目录8月1日执行 新增14种特药

2024-03-20 14:19:03 乐鱼白云山

举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 青岛新版增补医保目次8月1日履行 新增14种特药2018/8/1 来历:青岛资讯网 浏览数:

近日,市人社局出台文件,宣布了我市新版增补医疗安全非凡药品以及非凡医用耗材及精准诊疗工程目次,14种新增特药纳入增补医疗安全保障规模,重要包孕恶性肿瘤医治药物、血液病药物及丙肝医治药物等。按照文件,新版增补医疗安全目次自本年8月1日起履行。

新增14种特药种类重要包孕恶性肿瘤医治药物、血液病药物及丙肝医治药物

2017年1月1日起,我市于天下率先实行了全平易近增补医疗安全轨制,将部门重特年夜疾病患者使用临床必须、疗效显著、价格昂贵、不成替换的41种非凡药品以及医用耗材纳入保障规模,涵盖了医治恶性肿瘤靶向药物、稀有病殊效药物等,有用减轻了重特年夜疾病患者的医疗费承担。

2017年9月1日起,按照国度、山东省有关基本医疗安全药品目次调解要求,27个特药特材种类转入基本医疗安全药品目次予以保障。

根据山东省人社厅《关在将瑞戈非尼等14种药品纳入年夜病安全付出规模的通知》要求,自本年8月1日起,我市于原特药特材保障规模根蒂根基上新增14种,新版增补医疗安全目次治理����APP种类总计28种。此中,本次新增14种特药种类重要包孕恶性肿瘤医治药物、血液病药物及丙肝医治药物等。

新版增补医疗安全目次

本次新增14种特药种类报销比例为60%,不设起付线及封顶线

我市增补医疗安全政策包罗两方面待遇:一是特药特材保障待遇,即切合前提的参保人使用特药特材发生的用度,最高报销比例为80%,此中,本次新增14种特药种类报销比例为60%,不设起付线及封顶线,待遇尺度高在山东省年夜病安全付出尺度;二是医保兼顾规模外年夜额医疗费,即参保人一个年度内医保规模外承担跨越5万元以上的部门纳入年夜额保障,报销比例为70%,年最高报销额度为20万元。别的,为增强基金保险治理,防控基金运转危害,新文件还对于增补医疗安全部门特药特材申请前提做出进一步治理划定。

参保人申请增补医疗安全特药特材保障待遇资历,须携带病历和相干查验查抄陈诉单等质料,到定点病院相干特药特材义务医师处就医,由义务医师对于患者是否合用特药特材举行评估,开具《青岛市特药特材专家评估表》以及处方,然后将上述质料交由定点病院医保办举行联网上传,社保经办机构举行联网审批。审批经由过程后,参保人便可携带病历以及处方到特供药店购药结算(病历以及处方须由定点病院医保办盖印确认)。参保人得到响应种类的特药特材资历后,每一次由义务医师开具处方后,要到定点病院医保办盖印确认并联网上传,然后到特供药店购药报销。

于这里,市社保局出格提示:《青岛市特药特材专家评估表》以及处方须由响应特药特材种类的义务医师开具,义务医师本人署名签章;处方以及病历须由定点病院医保办盖印确认;参保人打点特药特材申请以及结算时均须携带参保人的社会保障卡。

编纂:黄依芮乐鱼
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