举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 国度药品集中采购试点方案经由过程 可否降药价？2018/11/20 来历：人平易近日报 浏览数：

近日，《国度构造药品集中采购试点方案》经由过程，此次构造的集中采购重要因此完美带量采购要领换取更优惠的价格，对于在消弭病院“二次议价”空间、规范评标专家举动、促成评标历程规范化等具备庞大作用。而要将国度构造的集中带量采购落到实处，则需要“三医”联动，同步配套医疗机构赔偿机制鼎新、医保付出体式格局鼎新、药品畅通体系体例鼎新，并鼓动勉励药品立异成长，不停晋升药质量量，鞭策合理药价造成。

11月14日，中心周全深化鼎新委员会第五次集会审议经由过程了《国度构造药品集中采购试点方案》，国度构造的药品集中采购是甚么？奉行国度集中采购的目的是甚么？对于老黎民来讲有甚么利益？记者采访了国度卫健委卫生成长研究中央研究员傅鸿鹏、中国研究型病院学会医改专家魏子柠。

问 跟现行的集中采购有何区分？

今朝，对于临床使用量较年夜、采购金额较高的基本药物以及非专利药品，我国实施的因此省为单元的药品集中采购措施。国度构造的集中采购与现行政策有何差别？

傅鸿鹏说，国度此次构造的集中采购重要因此完美带量采购要领换取更优惠的价格。带量采购是于集中采购的根蒂根基上提出的，指的是于药品集中采购历程中开展招招标或者构和议价时，要明确采购数目，让企业针对于详细的药品数目报价。这类明确采购量的采购要领被称为带量采购，也是我国多年来药品采购始终争夺到达的方针。

带量采购有三年夜上风：一是带量采购有确定的商品数目要求，生意两边可以针对于生意业务细节开展构和。与不带量的集中采购比拟，带量可以给药品企业明确的发卖承诺以及预期，利便企业摆设出产以及发卖，节制����APP成本，从而可以给出更优惠的价格，让患者得到更多收益；二是可削减药品购销历程中的灰色空间。带量的同时象征着该批量药品供给企业简直定性，而且确保采购成果落实。今朝实施的药品集中采购于招招标阶段缺少明确的用量要求，中标其实不象征着有销量，病院仍旧具备自立选择权。是以企业可能要“二次公关”、病院可以“二次议价”，严峻的会使中标成果形同虚设。实行带量采购则象征着经由过程招招标可以间接签订购销合同，实现招采合一，消弭灰色空间，是以意思庞大；三是有助在鞭策药品采购流程的完美。药品招招标中，评标专家主体是大夫。于存于“二次议价”空间时，为追求病院赔偿的有用渠道，存于客观上预留价格空间以备再议的念头。消弭“二次议价”空间，可以反过来规范评标专家的举动，促成评标历程的规范化。

魏子柠指出，带量采购是国际通行做法，于一些国度以及地域是医疗机构药品采购的经常使用要领。实践证实，采购构造越集中，生意业务成本节省越较着，带量采购降价效果越较着。这一做法，于我国的喷鼻港地域也已经经应用多年，今朝于内地还处在起步阶段。2015年以来，有些地域举行了有利测验考试。

11月15日，经国度医保局赞成，《4+7都会药品集中采购文件》（下称“4+7”文件）于上海阳光医药采购网正式发布。根据文件宣布的各地采购量，是“4+7”地域按照2017年同种类采购量，根据60%—70%的比例核算而定的。魏子柠以为，承诺用量对于企业来讲是一个伟大的诱惑，有益在晋升药质量量，提高行业集中度，降低黎民用药承担。

问 能鞭策药质量优价廉吗？

以往的药品投标轨制被广为诟病，其泉源就于在只招不采、中标不带量，药价虚高空间难以有用压缩，对于破除了以药补医机建造用不年夜。专家以为，实施带量采购，并以国度为单元举行集中采购，将加年夜议价威力，封堵药品畅通灰色空间，使药价回到合理区间，老黎民无望用上价廉质优的药品。

傅鸿鹏说：“本来咱们用药只要两种选择，不是国产药平凡仿造药就是入口原研药。如今，跟着制药行业的成长，和国度药品一致性评价轨制的奉行，国产药品质慢慢提高，以至有一些能替换入口药品。带量采购有益在价低质优药品的推广使用，动员海内制药业立异、有序地成长。”

“多年来，药品集中投标采购轨制依然是我国药品畅通体系体例的一个基本轨制。从市场经济以及久远成长看，必需引入市场机制的作用。带量采购构和价格重要受采购量的影响，采购量越多，价格越低。既可让患者用上品质好、价格低的好药，也能够让企业尽快收回成本、见到经济效益，动员行业优越劣汰，更康健地成长。”魏子柠说，尤为是对于研发威力强、谋划治理规范、药质量量高的企业越发有益。今朝，我国医药出产企业存于中小企业多、仿造药企业多、发卖金额少、行业集中度低等近况，带量采购对于促成企业转型进级、增强药品供应侧布局鼎新、提高行业集中度是“要害一招”。

那末怎样保障药质量量不会由于降价而遭到影响？魏子柠阐发，带量采购自己是一种市场举动。我国的带量采购不会、也不成能以捐躯药质量量作为条件以及价钱。据相识，海内药品的出产成本约占现实售价的比例较低，许多药品出厂价与投标价差距很年夜。三明市于医自新程中举行的药品投标采购措施，药价降价幅度最年夜的到达96%，最低的也靠近70%，充实证实了这一点。

“有企业暗示，从久远来看，带量采购促成行业回归产物的品质、技能、市场竞争度等良性成长轨道，对于在原料药制剂一体化的企业会有踊跃作用。”魏子柠说。

“4+7”文件提出的申报前提，明确必需是经由过程仿造药品质以及疗效一致性评价的种类。这相对于在以往需要区别品质条理来区分仿造药品质的做法来讲，药品的品质程度年夜年夜提高，以至可以于招标中以更低价格替换价格高的原研药，有益在黎民用上价低质优的药品。

问 落地还需要配套甚么办法？

怎样将国度构造的集中带量采购落到实处？专家以为，需要“三医”联动，同步配套医疗机构赔偿机制鼎新、医保付出体式格局鼎新、药品畅通体系体例鼎新，并鼓动勉励药品立异成长，不停晋升药质量量，鞭策合理药价造成。

带量采购堵住了“二次议价”、回扣空间，明确承诺的市场用量将是竞争性的，将深刻涉及“以药补医”机制，间接触动药企以及医疗机构的好处。今朝，天下所有公立病院已经勾销了药品加成，当局补贴须跟上，医疗办事价格也须调解到位。科学赔偿机制的成立间接影响到带量采购的落实。从以往的实践来看，集中采购的治理威力、运转环节还需不停晋升，降低成本，提高效率。采购历程中资金链条有待理顺，回款难问题有待解决。

此外，药品集中采购是药价造成的一环。药品价格鼎新触及医保基金、医药企业、患者、医疗机构、大夫等各方好处的深刻调解，属在深条理体系体例机制问题，需要综合鞭策，才气造成合理药价。好比医保付出体式格局需鼎新，摸索按病种付费、病组付费等体式格局，以付出体式格局鼎新鞭策合理赔偿机制，倒逼合理药价；哄骗信息化公然药价信息，和用药、采购信息，更好地羁系药品使用、医保破费等等。（记者 李红梅）