举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 谁比「药神」更灵验2018/7����APP/11 来历：秦脉资讯 浏览数：

作者：王 波

近日一部《我不是药神》的影戏弄到手机爆屏，连一些伴侣与专业媒体记者也纷纷诘问我对于该影戏的观念，处在猎奇以至有点挑刺儿的生理，周日下战书去了影院，看到末端时照旧潸然泪下，竟然被打动了。此刻不由得谈谈我的不雅后感。

第一，要感激编剧，感激导演，感激全体演职职员！

是你们以灰色笑剧的情势演绎了一个很是极重繁重的话题；是你们乐成的艺术演出（看似避重就轻，实为精心编导），刹时点燃了全社会与医药界的年夜争辩；是你们用贩子之徒的爱憎与存亡抗争，英勇地喊出“我要在世”的朴素心声，由于不管贫民、富人、官员，照旧草平易近，城市面临疾病、面临灭亡。

我从1993年就最先专门从事国度医药政策的研究，见证了年夜国医改的“屡败屡战”以及全平易近医保系统的出生；曾经屡次到喷鼻港、中国台湾、韩国、日本以及Australia等地查询拜访其药品供给保障系统的运营模式，并曾经向国务院医改办提交太长达23万字的实地考查陈诉与鼎新提议；2012年于提交的内参中就枚举过我国部门入口药品价格竟然比日本还贵的长长清单，以后眼见了国度药品价格主管官员的团体落马以及药品价格造成机制鼎新的艰巨落地；我曾经用10年时间不停呼吁成立仿造药国策，用高质量国产仿造药替换入口与原研药，为国度医保减负以及为黎民省钱；咱们多年前始终呼吁的国平易近康健保障局本年也终究挂牌了；我还持久于介入国度药品注册轨制的鼎新，用意早日让患者于临床上可用上更多保险、靠得住的救命药……

咱们几多专业机构与行业所谓鼎新“年夜咖”的连续起劲，好像都没有这部影戏的社会惊动效益年夜，流传的广与快，并拷问着很多人包孕黎民、医药人、医务事情者以及国度治理者的心田。以是我要再次衷心感激这部影戏的全体创作者（固然还包孕故事的原型，那位白血病真正的患者 — 陆勇师长教师），期盼你们这些“小人物”可以或许激发国度痛定思痛，于不停晋升我国对于药品保险与疗效羁系威力的同时，举国度之力为国平易近早日提供更多“买获得、用患上起”的救命药！

第二，这部影片可以或许经由过程严酷的审查后得到公演，让人感应一丝欣慰与但愿。

如许一部极富实际意思、预先就能够判断会激发社会猛烈争议的影片，可以或许公演就是一次不小的社会前进，它对于将来的影响远比本年它的票房支出排名更主要，以是说这是一部里程碑式的影片。由于只要勇于直面实际，才有可能去转变实际，明天才有盼头!就像影片于末端时的对于白：“别再卖你那药了，此刻没人吃了”，“为何？”，“正版药进医保了”。

格列卫只是中国老黎民已往太多吃不起的药物之一，昨天另有很多平凡患者于与恶性肿瘤、心脑血管、尿毒症、丙肝等疾病恶魔抗争着，人人都但愿将保存率再提高哪怕一个百分点，天然就还会碰到很多更新的生物靶向药或者基因疗法“买不到以及用不起”，这个故事的各类版本还会继承演绎着。

假如这部影戏不但单是一个悲情故事的竣事，而是由此鞭策了国平易近年夜病救助轨制以及国度医保轨制的及早完美，那将来成千上万的病患者就另有但愿，我的国就另有但愿！虽然离“厉害了”另有差距！

第三，“我不是药神”，那真实的“药神”应是一种轨制与国策。

《国际歌》中唱到：从来就没有甚么救世主，也不靠仙人天子!可中国的黎民千百年来就是期盼能碰到明君、碰到清官，其实不行就期盼仙人下凡来解救黎民的年夜苦浩劫。中国成长到昨天，已往几十年来国力加强与平易近众糊口的较着改良是不争的事实，同时黎民对于康健保障的需求也于与日俱增。主席代表党以及当局最肃静的承诺是：“人平易近对于夸姣糊口的神驰就是咱们的奋斗方针”，以是起首让黎民“病有所医、弱有所扶”，就必然应纳入到当局义不容辞的职责中。

关在这部影戏，我不想赘述关在法令与伦理的纠结、专利药高价与盗版仿造药的功过与长短，只想以及各人会商一下影戏的片名--《我不是药神》。简直程勇不是神，也没有神那般的神通泛博。他只是一名患上过且过的平凡黎民，于良心的差遣下他倾其所能去为那些熟悉的、不熟悉的患者逼上梁山，不单救助的人数有限，还触犯了法令。但实际中满眼的白色口罩以及那一双双巴望保存的眼神，都于注解：患者需要“神”的庇护，需要那末了一棵“仙草”，由于那是几多个家庭的支柱以及几多亲情与年夜爱。

片名起的很耐人寻思，假如程勇以及他的伙伴们胜任不了“药神”的重担，那谁是“药神”呢？谁能比“药神”更灵验呢？

我心目中的“药神”，不是一小我私家，但又包孕咱们每个人；我心目的“药神”，还必需包孕当局、药企、救死扶伤的大夫以及国度医疗保障轨制，由于这些可以阐扬更年夜的法力。

我排出的五位“小药神”是：

每一一公平易近是“药神”。

你应该时时刻刻关爱本身的康健，多养成一些康健糊口的精良习气，少一点不良癖好，不管贫富都应只管即便活患上阳光些，由于怙恃、妻儿以及家人离不开你；你还应自发按章缴纳医保税金，恰是每一位职工的点滴资金源源注入到国度医保基金池内，才气让各人有病时可以获得必然的用度补助；你还应攒点钱，为本身以及家人投个年夜病安全以及贸易医疗安全，一旦呈现不测也能只管即便防止整个家庭的因病返贫。以是说你就是“药神”！

每一一名富人是“药神”。

于外洋以至喷鼻港都不乏财主的年夜笔慈善捐助，多种教诲与医疗慈善基金于连续运转着，于必然水平上是当局医保的一种平易近间增补。反不雅海内，或许是财主财富堆集的时间过短，钱尚未捂热，另有更多的豪华糊口未被满意，以是鲜有公益性对于医疗与药物研究的慈善援助，鲜有对于贫民的医疗救助。中国财富上榜的财主们，你们是可以成为“药神”的，只有你情愿！

每一一家药企是“药神”。

假如你从事立异药物的研发，高危害、高投入，简直应享受高回报，你不该被社会诘问诘责，不然患者永远也不会用上有像格列卫如许更好、更保险的神奇药物。假如你专业从事首仿药或者仿造药的打造，那你就应尽快让首仿药于海内乐成上市，把仿造药做患上与原研药于临床上具备同样的疗效，让患者再也不经由过程不法渠道去印度买药，让10亿农夫早日吃上国产的拜阿司匹林。如许的海内药企就是“药神”！

每一一名大夫原来就是“药神”。

疾病是极其繁杂的，新医疗技能以及新药物于不停投放临床，救死扶伤是你的神圣职责。病人眼中你就是白衣天使，虽然你这个“天使”活患上同样挺难，今朝尚无正当的渠道让你得到与辛勤支付成反比的回报，但若你能多一点关爱给比你更可怜、更巴望帮忙的患者，假如你将每一一名患者看做是怙恃、是家人，信赖你会为病人提供最佳的医疗方案，而不是最贵的救助。那时你必然会升华为“药神”的！

共以及海内的每一一家企业（不管巨细）都是“药神”。

恰是你们于不停创举着财富，恰是你们的按章征税，共以及国的财务支出才气稳居世界前列，同时你们还于为每一位职工缴纳着工资占比很高的医疗安全，你们也是默默无闻的“药神”。

我排出的4位“年夜药神”是：

人平易近代表年夜会是“药神”。

到了总该出台《国平易近康健保障法》的时辰了，以法令的情势明确各个当局本能机能部分对于在维护以及促成公平易近康健的义务，确保每一位国平易近享受国度基本康健与医疗保障的基本权益，明确国度经由过程医保为黎民极力提供医疗救助的兜底义务，极力防止黎民有病无钱治疗以及因病返贫。

国度财务部是“药神”。

当立法明确国度财务对于医保基金的投入比重后，如到达与教诲划一范围投入的话，那咱们每一年的医保基金注入总量将翻番，必定比“程勇们”能救更多的病人。不想加年夜国度财务投入的医改都是哄人的！

国度药监局是“药神”。

不管是境外新药，照旧国产仿造药，都要经由过程你的准入关，以是你的审批速率间接瓜葛来临床药物的正当得到性；同时，你的技能羁系威力也确保了上市药物的保险性。仿造药一致性评价的进程，更决议了于确保临床疗效一致的条件下对于原研药替换的可能，减轻国度医保收入压力以及改良黎民用药贵，你有责无旁贷的义务。

新国度医保局，你是最年夜的“药神”。

国务院方才付与了你新的神圣任务：拟定医疗安全、生养安全、医疗救助等医疗保障轨制的政策、计划、尺度并构造实行，监视治理相干医疗保障基金，完美国度异地就诊治理以及用度结算平台，构造制订以及调解药品、医疗办事价格以及收费尺度，制订药品以及医用耗材的投标采购政策并监视实行，监视治理纳入医保规模内的医疗机构相干办事举动以及医疗用度等。以是黎民医疗保障程度的凹凸，你有不成推卸的义务。

照旧先看看影片中核心药品 – 格列卫，按照《赛柏蓝》的统计与阐发：2002年原研新药进入中国市场，其时就由于其神奇的疗效（将患者的保存率从30%一下晋升到90%摆布），记患上国度药品监视治理总局近仅用了2周就迅速核准其于华上市了，远低在其时遍及需要5年摆布的时间。

上市后订价23500元（0.1g*120片，患者一个月的用度），因不于国度医保报销规模内，高额的用度只能由患者全数公费承担。第二年该药插手了中华慈善总会的患者赞助工程，享受赞助后患者每一年依然要承担近10万元。

正因影片的原型—— 陆勇印度代购药品案件的发作，格列卫2015年初次降价，订价从23500元降至21000元。

2017年2月，格列卫被国度新版医保乙类目次收载，截至今日，天下已经有江苏、广东、上海、天津、重庆等19省市接踵将其纳入了各地医保，纳入后医保就为黎民付出了药价的80%摆布，患者小我私家承担较着降落。

2013年4月诺华格列卫中国专利到期，昔时2家国产仿造药获批上市，2014年第三家国产仿造药获批上市。

近来投标环境见下表，0.1g*60片：

三家国产仿造药中标价均未跨越原研药现价的1/10。另据Insight数据注解，原研药（诺华入口的格列卫）依然占市场份额的80.29%，专利逾期后，高价药依然垄断市场的怪征象只要中国才有。

这只是太多贵药的一个经典案例，新医保局你不做“药神”，谁该做“药神”？

其一：你应将患者临床必须以及急需的更多药物实时支出国度医保报销目次，经由过程国度提供必然的报销承担，减轻患者小我私家付出压力；

其二：及早完美国度庞大疾病安全轨制的设置装备摆设，对于在没有医保的人来讲，庞大疾病安全尤为主要。而对于医保笼罩对于象来讲，庞大疾病安全可作为一种须要增补。患者难以蒙受的医疗用度重要发生于呈现庞大疾病时。

其三：方才于我国上市的专利新药，于还没有纳入国度医保以前，也实施须要的价格管束，要求跨国药企提供该药物于原研国以及中国周边发财国度以及地域的上市价格，并举行存案。要果断防止我国作为第三世界成长中国度，不单需求量年夜，还付出了比日本等发财本钱主义国度还要高的药价。

其四：一旦新药申请进入国度医保报销目次时，应构造药物经济学根蒂根基上的国度医保付出价构和，以国度气力举行“团购”压价，为黎民争夺最年夜的降价空间；同时还可以借助药企承诺赠药等多种情势，切实降低患者的救治承担。我秘书的家人于肺癌的后续疗程医治中就享遭到了浙江贝达药业立异药物“埃克替尼”（国产一类新药）的慈善赠药，并且并不是我出头具名找了企业，彻底是患者自行申请，切合政策就获批了，为更多的平凡患者添加了保存的但愿。

其五：本年4月3日国务院出台了仿造药国策的红头文件，新医保局应及早落地实行。对于用量较年夜的种类，强迫要求病院用经由过程仿造药一致性评价的国产药物替换高额的入口药以及逾期专利药，估计可以百亿为单元节约药品用度的收入。节约的用度空间可以用来为黎民分管更多的专利药收入。

竣事语

尚未不雅看影片的伴侣，提议你尽快去影院吧，去切身感触感染此中的甜酸苦辣。提议相干的四年夜“药神”部分，最佳团体构造去不雅影，并反思咱们是称职的“药神”吗？

“药神”应该有，“药神”是一种保障轨制，是一种社会义务，是国富平易近强的“掩护神”！但愿“药神”在有形之中切实存于，并于将来尽快“显灵”！

末了开个打趣：徐峥，假如你们此次靠这部影戏又斩获较年夜经济收成后，你们情愿意味性地拿一个小比例出来，建立一家慈善基金或者捐助给中华慈善总会，专门指定用在家景坚苦的癌症患者的救助吗？来吧，当回真的“药神”吧！（作者系国度药物政策与财产经济研究中央研究员）