举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 发改委果负面清单上 外资独资病院依然不被答应2018/7/3 来历：康健点healthpoint 浏览数：

6月28日，国度成长鼎新委、商务部发布了《外商投资准入出格治理办法（负面清单）（2018年版）》（如下简称2018年版负面清单）。

虽然“2018年版负面清单”开放力度史无前例的年夜，于22个范畴推出开放办法，限定办法削减近四分之一，负面清单长度由63条减至48条，被称为“史上最宽松”。但康健点留意到，于卫生范畴依然没有冲破，夸大：“医疗机构限在合资、互助”，这也象征着由外资设置独资病院准则上依然不被答应。对于设置外资独资病院一事，中心层面多次小幅铺开又迅速收紧，迄今依然处在准则克制的状况。

2018版的“负面清单”依然将外资医疗机构限在合资互助的出格治理

政策一直谨慎 台港澳成为特例

康健点查阅了1997年以来的《外商投资财产引导目次》，于以发改委名义发布的天下性的外商投资准入划定中，医疗机构的外商独资始终未被答应。但外资进入我国医疗市场的摸索之路，实在已经经走了近30年。

1989年，原卫生部以及原外经贸部结合制订了《关在创办外宾华侨病院诊所以及外籍大夫来华执业行医的几条划定》，标记着于华办医行医向外打开了年夜门。这部此刻已经经掉效的政策，答应海外华侨不以盈利为目的独资兴办1、两家试点病院或者诊所。至因而不是有华侨借此春风来华办独资诊所以至病院，已经无可考。

1997年，原外经贸部以及原卫生部制订的《关在设立外商投资病院的增补划定》开端奠基了中国医疗办事市场开放的根蒂根基，明确了外资医疗机构入华必需与中方医疗机构或者其他机构配合投资、配合谋划。

2000年，原卫生部以及原外经贸部结合制订了《中外合资、互助医疗机构暂行治理措施》，此中于设置前提里有着“合资、互助中方于中外合资、互助医疗机构中所占的股权比例或者权益不患上低在30%”“合资、互助刻日不跨越20年”等方面的限定。而30%的最低股权限定，实在始终延续到了18年后的昨天。

2010年11月，国务院办公厅下发了《关在进一步鼓动勉励以及指导社会本钱举办医疗机构定见的通知》，此中“对于具有前提的境外本钱于我国境内设立独资医疗机构举行试点，慢慢铺开”的表述划定，第一次对于外资独资医疗机构开释了政策旌旗灯号。

然而这一政策旌旗灯号也仅仅是旌旗灯号，于今后于4年的时间内始终未能真实的落地实行。直到2013年，外资独资病院呈现了庞大起色。

昔时，上海自由商业实验区成为中国进一步扩展对于外开放的庞大举措。自贸区内多项政策可以冲破原有限定，先行先试。自贸区建立不到两个月，上海就发布了《中国（上海）自由商业实验区外商独资医疗机构治理暂行措施》，明确答应外国投资者于上海自贸区独资设立医疗机构。这一政策也被中心承认，引出了其后闻名的“244号文”。

2014年7月，国度卫计委、商务部颁发了《关在开展设立外资独资病院试点事情的通知》（国卫医函[2014]244号），明确答应境外投资者经由过程新设或者并购的体式格局于北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省等7省市设立外资独资病院。

今后不管是国务院总理李克强照旧时任国度卫生计生委主任的李斌，都于公共场所提出削减合资互助医疗机构外资持股比例限定或者摸索外资独资病院。但天下性的政策，对于外资独资医疗机构的立场堪称慎之又慎，从2015年版的《外商投资财产引导目次》从头将“医疗机构”列入限定类工程，限在合资、互助后，迄今为止这一口径再未有转变过。

有数的实践证实，于中国，政策的谨慎将间接影响实践。据康健点统计，今朝中国年夜陆的外资独资医疗机����APP构仅有上海禾新病院（台资）、深圳希玛林顺潮眼科病院（港资）、上海永远幸妇科病院（日资）等寥寥数家。这此中，台资、港资医疗机构由于CEPA等更为优惠的经贸互助摆设成为为数未几的“小样本”。而上海永远幸妇科病院多是上海自贸实验区以致海内首家最严酷意思上的（非台港澳）外资独资病院。

有业内子士以至以为，因为后续政策的修订，以至“244号文”的法令效劳实在也已经经存疑。汉坤状师事件所的状师贺环豪就以为，“思量到《外商投资财产引导目次》的整体趋向是年夜幅削减限定类条款、放宽外资股比限定，而“医疗机构”则属在少数从头收紧的条款之一，咱们偏向在以为，当局短时间内再次放宽对于外国投资者于境内设立独资医疗机构限定的可能性不年夜。”

表里因皆不具有 外资未必能独家

2016年7月22日，德国阿特蒙集团、银山本钱与上海外高桥（集团）有限公司下属上海市外高桥保税区三联成长有限公司以及外高桥医保中央，就设立上海自贸区阿特蒙病院，配合签订战略互助框架和谈。其时，这家病院被以为是上海自贸实验区首家外商独资病院。

然而，就于阿特蒙病院已经经工程交付，行将在年内开业之际，其股权布局却呈现了变数。上海阿特蒙病院的企业类型显示为“有限义务公司（中外合资）”，其终极现实接纳了“台港澳法人独资+外国股东”的中外合资方案，并且此中“外国股东”颇有可能也是台港澳法人。这家曾经被以为是上海自贸区首家外资独资病院终极照旧酿成了中外合资。

鉴在今朝的政策，兴办医疗机构已经经答应外资绝对于控股（70%），外资是否必然要彻底独资，可能未必是投资人起首要思量的要素。

喷鼻港艾力彼病院治理研究中央主任庄一强告诉康健点，外资独资病院纵然铺开，也纷歧定会成为遍及选择，“除了非独资能带来非凡的上风，不然没有甚么出格年夜的意思。”

所谓的非凡上风，最年夜的可能就是于报销方面。康健点查阅了中国台湾“卫生福利部中心康健安全署”的划定，中国台湾“健保”安全对于象于年夜陆地域住院的垫付用度需要于年夜陆公证处打点公证后，再持公证书向海基会申请验证，完成验证文书后才予采认，很是贫苦。据康健点相识，此前禾新病院曾经经但愿，其台资独资配景可让中国台湾地域住民就诊时间接使用中国台湾“健保”，可是这一指望终极没有实现。

庄一强以为，假如之后中国台湾、喷鼻港的卫生部分要求，于中国年夜陆的台资或者港资医疗机构就诊医保可以间接报销，可能几多会刺激外资独资病院的设立，不然纵然政策铺开，也其实不会孕育发生年夜范围的独资医疗机构设置热潮。

这一不雅点有迹可查。于2014年的“244号文”发布后，因为江苏省也是七个试点省市之一，江苏省内的一些外资医疗机构其时曾经经表露出想彻底独资的意愿。好比台资的南京明基病院。据江苏本地的《新华日报》报导，明基病院的相干人士暗示，“昔时进入南京时，由于政策限定，只能合资。其时明基持股70%，颠末股权调解，明基此刻持股比例已经达85%。”明基病院称还已经经于申请独资。“独资后包孕增资的决议计划会更利便，对于病院成长更有益。”可是终极，南京明基病院迄今依然是一家合资病院，没有变动为彻底的台资独资病院。

庄一强以为，出格是于触及审批、地盘出让价格、大夫礼聘、医保申报等与当局机构打交道的环节，有中方的合资伙伴，照旧会更利便一些。

好比几乎成为第一家外资独资病院的阿特蒙病院，就将测验考试接入医保。一期上海阿特蒙病院的75%的床位将用在医保，二期建成后，将终极实现医保的全笼罩。为此，“上海自贸区阿特蒙病院于设计初已经经明确七年不盈利。”

《2015中国卫生以及规划生养统计年鉴》显示，截至2014年末，中国境外本钱介入开办的医疗卫朝气构有跨越200家。外资医疗机构入华，除了了投资政策上的障碍，更亟待解决的照旧互助方、大夫人材、医疗市场接管度、医疗付出威力等要素。

2017年末，新华社旗下的《经济参考报》就曾经经报导，中美互助的杭州爱德病院因为美方本钱与中国互助方杭州市西医院互助不顺，病院堕入杂乱，3.5亿投资收受接管有望。爱德病院董事长江上还忿忿不服地暗示，病院“每一亩568万元的地价创下了中国病院地盘出让价格之最。云云高的地价是具备公益性子的病院没法蒙受的。”

此前，上海禾新病院院长张焕祯于接管媒体采访时则暗示，由于大夫流动性的问题，禾新病院于内地礼聘不到好大夫，大夫中有三分之二是从中国台湾或者者其他地域聘过来的，内地的大夫重要是经由过程退休返聘而来。

此外，因为引入外资医疗机构自己的目的就是为公立病院金瓯无缺的场合排场形成一些“鲶鱼效应”，今朝公立医疗机构都对于外资病院的进入其实不算敌对。好比中国台湾的长庚病院昔时进入北京市场时，就曾经受到北京10余家公立病院院长的联名否决。江上以为，不少外资病院于进入中国市场时，也负担了当局付与的医保等大众卫生的本能机能，外资病院也不彻底是高收费的代名词。如许的敌意以及熟悉误区不用除了，外资病院于中国境内难以长足成长，更谈不上对于公立病院造成触动。

从这个意思上说，让外资独资医疗机构消散于发改委果“负面清单”上，从政策导向上可能十分主要，但从病院运营上，可能偏偏不是最主要的工作。