举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 三次议价惊现！一批年夜种类卷入，起步10个点2018/6/19 来历：赛柏蓝 浏览数：

据业内子士动静，日前，江苏省常州市武进区最先了三次议价。现场传出动静，不少年夜种类，降价10个点起步。

▍省、市、区三次议价

去年，按照《2015年江苏省药品集中采购文件》政策要求，江苏省正式宣布了2015年江苏省药品集中采购竞价、议价采购入围产物。

2018年4月17日，江苏省常州市颠末集中采购步伐，正式宣布了《竞价、议价、限价挂网药品集中采购入围产物目次》。

而于这二者根蒂根基上的常州市武进区的这一次议价，如若失实，已经经是第三次议价。

更有动静传出，江苏省溧阳市也在近日最先了三次议价，据传是12个点起。而江苏省靖江市各病院则于统计上年度的采购量，新品采购基本全数住手等候三次谈价。

▍省、市、病院三次议价

除了江苏省外，江西省也曾经发布过被业内子士解读为答应三次议价的文件。

2017年2月27日，江西省医药采购办事平台发布《吉安市公立医疗机构药品结合议价通知布告》。

至在详细议价方案，吉安市卫计委明确申明“答应部门病院再次结合议价带量采购，进一步降低采购价格，履行再议价价格”。

于药品采购目次简直定部门，方案出格明确：答应部门病院再次结合议价带量采购，进一步降低采购价格，履行再议价价格，同时报市议价办存案。

开展省、市、病院三次议价的，除了吉安市外，另有医改明星三明市。

2016年5月23日，三明市深化医药鼎新带领小组办公室、卫生计生委、财务局结合下发《关在鼓动勉励医疗机构踊跃开展药品耗材议价以及相干账务处置惩罚的通知》（明医改办〔2016〕20号）。

文件显示：“药品及耗材的成本收入从61%降落到当前的33.63%，药品耗材虽然颠末了结合限价采购有了年夜幅降落，可是也另有进一步降落的空间，尤为是高值耗材以及入口药品……”

是以，文件指出：“鼓动勉励各医疗机构于全市结合限价采购的根蒂根基上，于现有的药品耗材供货厂家开展议价事情（不受低在限价10%约束），也能够于低在限价采购10%的环境下自行选择其他厂家议价采购。”

此外，文件更进一步明确了明折明扣。文件指出“对于在厂家为了维护天下市场价格，不愿按现实价格开票，用返利情势降价的，医疗机构将明折明扣返利部门的金额间接冲减药品耗材收入，返利部门响应计较到照顾护士费以及医治费各50%，不患上作为其他支出。”

▍各类情势的二次议价

当二次议价于浩繁省分逐渐铺开以后，就有专家预言，之后还会有三次议价、以至四次议价等。

2017年2月9日，国务院办公厅印发《关在进一步鼎新完美药品出产畅通使用政策的若干定见》，定见提出“答应公立病院于省级药品集中采购平台（省级大众资源生意业务平台）上结合带量、带预算采购。”这也被业内视为慢慢铺开二次议价的旌旗灯号。

此前，山西省卫计委就明确答应病院二次议价，且要求病院药品采购价低在药店。

2017年9月20日，山西卫计委官网发布《山西省医改办关在做好县乡医疗卫朝气构一体化鼎新药品采购“五同一”的通知》（如下简称通知）。

《通知》明确：病院于采购低价药、妇儿非专利药，和新进入病院发卖的药品时，议价不只要参考周边省分汗青中标价，更要参照本地市场药店的零售价。于包管临床供给的同时，要将采购价降到药店价格之内。

此外，山中医改办明确：公立病院采购，对于在省级集中投标已经经确定限价的药品，哄骗带量上风，开展二次议价，进一步降低采购价格。

为调动医疗集团议价的踊跃性，山中医改办还答应议价降低部门的50%，间接让利患者；别的的50%，加价发卖，补助药房运营以及医务职员的待遇。

不只是山西省，福建、浙江、安徽、陕西、河南、湖北、重庆、上海、四川、宁夏等省分都踊跃试点“二次议价”，详细要求，纷歧而足。

▍屡次议价成药企不成蒙受之重

本年两会时期，中国医药企业治理协会牵头收拾整顿的相干资料显示，一家医药企业统计，其2016年整年到场的“二次议价”340次：此中单家病院48次，市级/医联体，290次；GPO2次。

2017年1～11月份，其到场的“二次议价”223次：此中单家病院64次；市级/医联体49次；GPO，1次；省标后，109次。

这仅仅是这家企业介入的，还不包孕该家企业无笼罩的都会、病院发生的“二次议价”。

显然，面临各地级市、医联体、单家病院、GPO、省标后的“二次议价”，药企们险些有力应答。

▍有两地对于屡次议价发禁令

出在二次议价可能存于的不合法好处，也有处所克制两次议价。

2018年3月14日，佛山市出台药品耗材投标集购买法，措施明确提出医疗机构不患上“经由过程‘二次议价’或者其他体式格局攫取不合法好处”，背者视情节轻重赐与攻讦、传递攻讦、正����APP告，并与定点医疗机构和谈治理挂钩；情节出格严峻的，列入背规采购黑名单，涉嫌犯法的有关职员移送司法机关处置惩罚。

2017年11月3日，辽宁省卫计委印发《辽宁省公立医疗机构药品、医用耗材以及医疗装备采购治理与查核细则》（试行）（下称细则）。

《细则》暗示：经由过程国度构和、定点出产等体式格局以及省内各市、省属医联体议价造成的采购价格，公立医疗机构不患上另行构造任何情势的“二次议价”。

而从各省分发文的比例来看，今朝，不管是面临二次议价，照旧三次议价，以至更屡次议价，药企尚未比力好的应答措施。