举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 最严存案采购划定挂网！价格“雪崩”年夜势难挡！2018/12/7 来历：医药经济报 浏览数：

当医药财产存眷眼光集中于“4+7带量采购”的量价玻弈血拼厮杀时，与药品公然投标采购相增补的存案采购也暗暗获得采购平台的重点“赐顾帮衬”。12月5日，武汉市药品带量采购办事平台低调挂网《市卫生计生委关在增强武汉市公立病院药品存案采购治理事情的通知》（如下简称《通知》，内容见文末），为规范临床合理用药，增强武汉市公立病院药品存案采购治理事情，针对于存案采购举动做出多项严酷要求。

此中，政策不只针对于于采购周期内不克不及包管供货被打消入围资历的出产企业所有品规，被药操行政主管部分正告或者列入不良记载的种类，根蒂根基输液、电解质等年夜容量打针剂种类明令不患上纳入药品存案采购规模，并且邃密化划定“采购数目准则上不跨越单个病人1个疗程医治所需数目。”

陪同药品采购愈发集中化、通明化的趋向，网下采购举动受到严峻冲击，先挂网再存案后采购的线上存案采购流程，曾经一度被企业视为流标种类应答价格竞争或者种类进院的“背工”。新政出台激发业内惊呼：“以病例患者以及医治疗程限制存案采购数目堪称极其严肃！这将进一步打压本已经严酷受控的存案采购举动，存案采购种类价格也会随之坍塌，院内市场压力山年夜。”

“单一病例一一审批”

院内合理用药严酷控费

根据《通知》要求，武汉市公立病院必需于湖北省药械集中采购平台长进行药品存案采购，并根据先存案后采购的准则实行，且遵照单一病例一一审批的准则申请存案采购（欠缺药品除了外）。

对于在药品存案采购的规模，《通知》提出带量议价申报时间截止后的新核准上市、临床没法替换种类以及科研工程所需种类，公立病院可以提出存案采购申请；此外，入围种类出产企业因原质料供给、出产线改造等要素形成该入围种类不克不及满意临床需求的，公立病院可以提出存案采购申请；对于在因药羁系理部分宣布入围种类发生严峻不良反映的，入围规模内其它种类不克不及替换的，属在感染病、职业病、精力病、恶性肿瘤及突发事务、中毒、急急救等非凡医治的种类，公立病院可以提出存案采购申请。

事实上，都会公立病院以肿瘤、心脑血管、糖尿病等重症年夜病医治性药物为支流，急重症用药，慢性病用药种类等为市场中的脱销种类，打针剂则是脱销种类中的“爆款明星”，人血白卵白、氯化钠打针液、打针用泮托拉唑钠、前列地尔打针液、丹红打针液等重磅种类均出现不变增加。

然而，跟着公立病院鼎新的加速推����APP进，勾销药品加成、医保控费以及节制药占比等政策综合发力，公立病院对于在药品支出的依靠水平较着降落，辅助用药、中药打针剂等产物市场逐渐遭到限定，局部市排场临越发严重的下行压力。

《通知》出格针对于根蒂根基输液、电解质等年夜容量打针液种类提出不患上纳入药品存案采购规模，也相沿了临床合理用药以及存案采购的一向思绪。此前，曾经有某三甲病院心内科主任告诉记者：“某企业年夜种类打针液产物，此刻已经被列入病院辅助用药，之前用了30年，保险性精良，但此刻想要继承用就要打陈诉申请存案，很是贫苦。”

“专家小组审核议价”

存案采购难逃价格下行

公立病院今朝以危、急、重症用药等种别为主，选药科学性、用药合理性正于成为院内渠道种类进院的焦点导向。根据“7号文”（国办印发的《关在完美公立病院药品集中采购事情的引导定见》）要求，天下年夜部门省分以及数十个都会已经经成立起重点监节制度，并陆续发布重点监控目次。

于此配景下，公立病院的医疗价值正逐渐回归办事素质，药品发卖份额出现显著下滑。米内网数据显示，公立病院终端药品发卖额从2012年的6584亿元上涨至2017年的10955亿元，此中都会公立病院市场份额从71%降至65%，县级公立病院的市场份额从19%上涨至靠近23%。

《通知》指出，武汉市卫计委采管办于吸收到公立病院存案采购申请后，将实时转交武汉医疗机构药品带量采购同盟由专家小组审核，待完成专家小组审核事情后提供专家议价，并将成果奉告市卫计委采管办，公立病院还将按期接管构造督查，背规传递各同盟单元以及有关部分。

不丢脸出，存案采购必将遭受价格偷袭，院内终端市场是以将面对严重磨练。本年7月，中南年夜学湘雅二院发布《存案采购药品资料递交通知》称，近期病院将会商存案采购药品目次，网络有关新药资料，但中药制剂、辅助用药品不予接管。

业内子士阐发指出，面临院内渠道合理用药以及医保控费两重压力，医疗机构必需顺应全新的阳光采购以及医保付出法则，进院种类的医治价值性以及用药合理性，已经经成为医疗机构存案采购的焦点考量。

此外，临床路径也被用来限定辅助用药使用。最近几年来，各省卫计委陆续发布通知，克制将临床医治历程中的辅助用药纳入临床路径，对于在已经经于临床使用、医保付出方面掉去利好的辅助用药，若继承被院内渠道拒之门外，将象征着灾害性市场终局。

《关在增强武汉市公立病院药品存案采购治理事情的通知》