举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 40％裁减率太武断！数据揭密广州GPO目次本相2018/11/19 来历：医药经济报 浏览数：

广州GPO采购目次终究靴子落地。11月7日，广州药品集团采购平台宣布《广州医疗机构药品集团采购目次》，该目次纳入6875个品规，公示期至11月10日。

按照2018年8月31日发布的《广州市人力资源以及社会保障局等八部分关在印发广州医疗机构药品集团采购试行措施的通知》，将药品分为间接挂网采购、按国度有关划定采购、议价挂网采购、竞价采购以及医保构和采购五种体式格局。

数听说

五种采购体式格局动了谁的奶酪？

间接挂网采购

国度及省构和目次药品、国度定点出产目次药品、当期采购周期内新经由过程品质以及疗效一致性评价的药品等，医疗机构经由过程广州药品集团采购平台间接采购。

阐发：2018年10月11日，广州医疗机构药品集团采购间接挂网药品目次（201810）公示共发布了77个产物品规，此中72个是国度构和目次产物。国度定点出产产物2个（地高辛酏剂30ml：1.5mg；对于氨基水杨酸钠粉针2.0g）。此外，另有1个省构和名单种类（诺华的伊马替尼0.1g）。

11月7日宣布的广州医疗机构药品集团采购目次（201811），拟定采购体式格局对于今朝能明确采购体式格局的予以明确，对于不克不及明确的标注可能采购体式格局，后续再按照现实环境动态调解。竞价以及医保构和种类归并标注为“竞价 构和”；竞价种类中有部门产物申报为低价药的标注为“竞价 议价”；麻醉药品以及一类精力药品标注为“按国度有关划定”，实施议价挂网，由医疗机构自立采购；医疗用毒性药品、放射性药品、防治感染病以及寄生虫病的免用度药、国度免疫计划疫苗、规划生养药品等仍按现有渠道以及体式格局采购。

按国度有关划定采购

医疗用毒性药品、放射性药品、麻醉药品、第一类精力药品、防治感染病以及寄生虫病的免用度药、国度免疫计划疫苗、规划生养药品等按国度有关划定采购。

阐发：按国度有关划定的产物共17个产物对于应35个品规，基本以麻醉药品为主，如阿片、丁丙诺啡、芬太尼、可待因、氯胺酮、吗啡、吗啡酮、美沙酮、羟考酮、瑞芬太尼、三唑仑以及舒芬太尼。

议价挂网采购

妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、根蒂根基输液、低价药品、第二类精力药品、临床必须且采购坚苦目次药品（前述药品简称议价种类），由医疗机构委托经由过程医保经办机构公然投标孕育发生的药品谋划企业开展集中议价，并按划定间接采购；也可由医疗机构自立或者结合开展集中议价挂网生意业务。医疗机构按划定于广州药品集团采购平台上选定议价种类采购体式格局后，准则上一个采购周期内不患上变动。

竞价采购

按药品集团采购目次列明的通用名、剂型分组、规格并联合品质条理，举行双信封评审竞价，医疗机构按竞价成果经由过程广州药品集团采购平台采购。

阐发：可以或许明确议价的产物共1197个。竞价 议价的产物共518个。品规数进入前列的基本都是根蒂根基输液以及低价药：至多品规进入议价的是氨溴索，共15个品规进入议价。其次是葡萄糖，共13个品规进入议价。再次就是布洛芬，共12个进入议价。竞价 议价品规数至多的是六味地黄，其次是维生素C，再次是奥美拉唑。

医保构和采购

切合：（一）上年度采购金额前20名的药品（按通用名计较）；（二）竞价分组后上年度采购金额前50名且年夜在1000万元的独家报名药品；（三）根据第二条理药品生意业务法则转集团构和的药品；（四）药品出产企业得到近来一届中国品质奖（含提名奖）且工信部最新《中国医药统计年报》产量排名为第1名的药品；（五）列入国度、广东省、广州市重点监控规模的药品；（六）其他需要举行集团构和的药品景象的产物，属在医保经办机构构造构和种类，由医保经办机构构造开展集团构和，医疗机构按构和成果经由过程广州药品集团采购平台采购。

阐发：进入竞价 构和的产物共2754个，对于应5125个品规。至多品规进入竞价 构和目次的是阿莫西林克拉维酸，共23个品规；其次是阿奇霉素以及低份子肝素，共22个品规进入目次。

会商

不少收集评论都说起广州GPO整合品规共40%品规被裁减。

可是，从品规数排名第一的产物氨溴索看，共31个品规进入目次，此中竞价 构和品规13个，竞价 议价3个，议价15个。如表1所示，触及的剂型包孕打针剂（年夜容量打针液、小容量打针液以及打针用无菌粉针），口服制剂（分离片、缓释胶囊、缓释片、胶囊剂、泡腾片、平凡片、颗粒剂、口服溶液剂、口腔崩解片以及糖浆剂），总计13个剂型。此中年夜容量打针液、口服溶液剂、糖浆剂、小容量打针液进入目次的规格都于3个及3个以上。

从宣布的品规来看，裁减的品规估计是天然发卖的品规，或者者出产成本已经高在发卖价的产物。可是，低价药品规年夜量进入目次，象征着广州GPO照旧于起劲包管欠缺药的可及性。

表1 氨溴索进入目次的产物

（数据来历：识敏信息）

存眷点

广州GPO+“4+7”孕育发生甚么反映？

“4+7”经由过程一致性评价仿造药“带量采购”的试点都会有广州，“广州GPO”与“4+7����APP”方案怎样联合始终是业界的存眷点。

当期采购周期内新经由过程品质以及疗效一致性评价的药品，本应纳入间接挂网采购目次，但宣布的间接挂网采购目次暂未包孕新经由过程一致性评价目次的产物。竞价产物中第二条理包孕经由过程品质以及疗效一致性评价的仿造药（以国度药品监视治理部分宣布的信息为准），属在国度药品监视治理部分根据《国度药品监视治理总局关在发布化学药品注册分类鼎新事情方案的通知布告》（2016年第51号）核准上市的新注册分类3类、4类药品，并已经纳入《中国上市药品目次集》。

这象征着经由过程一致性评价仿造药“带量采购”于广州GPO应属在竞价 构和或者竞价 议价。可是，如表2所示，个体产物属在议价目次。

表2 进入广州GPO的一致性评价仿造药“带量采购”产物

（数据来历：识敏信息）

分离片于广州GPO不属在口服常释剂型。分离片不列入常释，那末分离片就能够规避剂型整合的竞争。

总结

广州GPO入围目次仅3230个产物，合计6875个品规，远远低在广东药品生意业务平台目次。这显示出病院品规集中度于晋升。

若按“一品两规”再删增产品品规数，估计299个产物的1125个品规会被进一步剔除了。这象征着简朴改剂型产物得到药品投标准入的政策盈余门路已经于慢慢堵逝世，将来介入药品采购的产物品规会集中于临床使用量较年夜的1～2个产物品规。