举世医药网 > 医药资讯 > 行业新闻 > 正文 发卖成就单出炉！医保构和种类分五年夜阵营2018/6/28 来历：医药经济报 浏览数：

不久前抗肿瘤用药赫赛汀的天下性缺货惹起了业界不小的存眷。据出产方罗氏反馈，致使赫赛汀临床紧缺的缘故原由仅有一点：构和进入医保后，临床需求倏地放年夜致使求过于供。赫赛汀优秀的市场体现再一次证实了以医保准入为前提的国度价格构和将为企业带来获益。

价格构和的焦点就是国度经由过程医保资历让企业年夜幅抛却单品利润率，并实现以价换量，从整体上构和产物发卖支出不因受降价影响，并能进一步提高。

2015年以及2017年，国度一共针对于47个种类（此中2个种类呈现于两次构和中）开展了两轮国度药品价格构和，共有39个种类与国度告竣和谈得到了医保资历，仅有8个种类未经由过程构和。构和乐成的种类陆续于2016年以及2017年下半年进入医保目次，那末此中哪些种类显著获益？又有哪些种类体现不尽如人意呢？笔者综合这些种类的特色以及发卖成就分为“求名求利”类、“先动手为强”类、“以价换承认”类、“以价换新量”类以及“低在预期”类五种。

“求名求利”类：企业荣誉以及发卖额双升

代表药品：罗氏“三剑客”（赫赛汀、美罗华、安维汀）

于国度政策层面，全平易近医保，尤为是癌症等重症疾病患者能看患上起病，不会因病致穷始终是国度起劲的标的目的。鉴在癌症患者浩繁，抗肿瘤专利药价格昂扬且于临床上每每具备不成替换性，是以抗肿瘤用药的降价是当局很是注重的。

作为抗肿瘤药物巨头，罗氏已经经于中国上市了一系列抗肿瘤用药，此中“三剑客”赫赛汀、美罗华、安维汀作为年夜份子靶向抗癌药物于多种恶性肿瘤医治中都具备主要的职位地方。于价格构和前，思量到罗氏三年夜抗肿瘤单抗于其时险些没有竞争敌手，是以对于在产物的年夜幅降价，业内其实不看好。但终极，三年夜单抗均以跨越50%的降幅进入了医保，尤为是赫赛汀的降幅高达65.7%。罗氏年夜幅降价的举措，无疑注解其对于海内药品鼎新以及抗肿瘤降价的撑持，提高企业荣誉，并有可能换取更多于政策等非市场层面的撑持。

思量到赫赛汀于本次降价中降幅极年夜，同时鉴在自己赫赛汀于HER2阴性乳腺癌等重要顺应症中使用已经经较为广泛，是以笔者以前猜测赫赛汀进入医保后只管销量晋升不是问题，但要实现发卖额增加其实不轻易。

但现实上，赫赛汀进入医保后发卖呈现了发作性增加。按照上海医工院PDB数据，于进入医保不到半年，赫赛汀2018年一季度于样本病院销量就较去年同期增加了164.1%，同时发卖额也到达2.15亿元高在去年同期。鉴在产物进入医保时间短暂以至部门地域才刚最先履行，是以医保带来的市场获益还远未开释，销量的发作性增加依然值患上期待，独一值患上存眷的竟然成为了产物供应。

美罗华以及安维汀的体现一样精彩，一季度发卖额均超同期，尤为是降价幅度61.58%的安维汀，同比增加到达266%。

“先动手为强”类：“进步前辈”“落伍”年夜差别

代表药品：三年夜EGFR-TKI（易瑞沙、凯美纳VS特罗凯）

作为病发率以及灭亡率最高的肺癌经常使用靶向制剂，易瑞沙、特罗凯以及凯美纳3个EGFR类酪氨酸激酶按捺剂被列入了初次构和目次，但其时仅有易瑞沙以及凯美纳以及国度告竣了构和和谈。直到2017年，特罗凯才经由过程第二轮构和进入目次。

易瑞沙以及凯美纳基本在2016年第三季度起进入各地医保，而特罗凯则约莫晚了一年，那末这三个种类的市场体现怎样呢？

作为带领品牌的易瑞沙，样本病院2018年一季度销量到达84.9万盒，较2016年一季度增加67.8万盒，季度环比增加高达22.2%；只管降价跨越50%，但从发卖额来看，2018年一季度发卖额1.83亿元，也较降价前增加跨越1倍。凯美纳的体现一样不错，季度环比增加14.4%，发卖额增加57%。

比拟在两个“进步前辈”种类，2017年三季度才进入医保的特罗凯体现欠安。因为医保的要素，特罗凯市场被年夜量抢占，进入医保前销量连续降低；进入医保后销量有所增加，但因为约六成的降价致使发卖支出负增加。从发卖额角度来看，稍后经由过程价格构和的特罗凯市场慢慢边沿化。

“以价换承认”类：新产物迅速成为临床支流用药

代表药品：诺以及力、芙仕患上、泽珂、瑞复美

降价的种类中，有不少属在较今朝支流用药有所冲破的新一代产物，这些产物比拟在今朝支流的医治手腕有所晋升，遭到了行业以及患者的存眷。不外，新一代产物刚上市时因为高额的研发成本致使其价格都每每较高，使患上这些种类每每没法进入医保目次，发卖量难以增长，并进一步使患上新产物难以降低其价格。这些种类于中国上市多年却难以取患上冲破，没法成为临床支流用药。本次降价以及进入医保，对于在这些种类而言无疑是一个绝佳的成为临床支流用药的时机。

GLP-1类药物的研究是近些年来降糖范畴的一个伟大冲破，作为GLP-1受体冲动剂，诺以及诺德的诺以及力（利拉鲁肽）降糖作用平稳不容易呈现低血糖，而且可以改良肥胖、降低血汗管事务。GLP-1类药物是今朝全世界增速最快的降糖药物种别之一，此中2017年诺以及力全世界发卖额达35亿美元，位居糖尿病用药第三位。不外，只管最新的美国以及中国指南都对于GLP-1类药物赐与了较高级别保举，但比拟在诺以及力于泰西的市场体现，该药于海内则持久不温不火，非医保的身份无疑影响其临床推广。跟着本次构和诺以及力降价45.8%进入医保，制约产物推广的重要影响要素患上以消弭，从2017年三季度起诺以及力连结倏地增加，2018年一季度样本病院销量达4.96万支，较2017年二季度增加202%，即便从发卖额来看增幅也到达62%，诺以及力显然已经经慢慢从临床边沿种类向支流种类改变。

芙仕患上（氟维司群）以及泽珂（阿比特龙）别离在2011年以及2015年于海内上市。作为ER+乳腺癌以及去势抵挡性前列腺癌的一线医治药物，两个药物于构和进入医保前发卖体现都正常。但进入医保后，只管降价逾50%，发卖额依然连结增加。2018年一季度样本病院芙仕患上销量为11465支，较进入医保前增加406%；发卖额为2509万元，增加149%。泽珂2018年一季度样本病院销量为41.6万盒，是进入医保前销量的21.5倍；发卖额5828万元，是进入医保前发卖额的9.8倍。

与特罗凯相似，瑞复美一样没有于第一次价格构和中告竣和谈；但瑞复美比特罗凯幸运，其地点医治范畴缺少强无力的医保竞品。是以，只管产物进入医保稍晚，但瑞复美进入医保后依然实现了倏地放量，这无疑有助在抵抗来自行将获批的双鹤仿造产物的竞争。2018年一季度样本病院瑞复美销量为3.71万盒（以10mg*21片/盒计），较2017年二季度增加9倍，发卖额则增加243%。

“以价换新量”类：再度快增加，冲破发卖瓶颈

代表药品：新活素、泰欣生、多吉美、万珂

构和种类中也有一类种类，上市已经有一段时间，颠末多年的增加，市场范围已经较年夜，年发卖额达数亿元，但这些种类近几年缺少新的增加点，发卖留步不前增加乏力。降价以及进入医保则为这些种类的市场提供了新的动力，并实现倏地增加。

西藏药业的新活素（重组人脑利钠肽）是西藏药业的焦点种类，但于心脑血管打针剂范畴市场竞争猛烈，产物市场范围跨越2亿元后增加乏力。2017年价格构和新活素以45%的降幅得到了医保资历。实在，如许的年夜幅降价换取医保是存于必然危害的，现有3亿元的产物发卖额面对腰斩，而于心脑血管打针剂实现倏地增加又很是考量产物竞争力以及营销威力。不外，西藏药业及其推广方康哲显然捉住了产物进入医保的时机，按照2017年年报，新活素于平均进入医保仅4个月的环境下销量增加到达67%，发卖支出也年夜幅增加。而按照样本病院数据库，2018年第一季度新活素销量到达10.4万支、发卖额为6071万元，较去年同期别离增加108%以及10%。鉴在医保带来的增加另有伟大潜力，故新活素这次乐成构和无疑将产物推向了更年夜的市场。

泰欣生（尼妥珠单抗）是国产的一类抗体药物，该药重要针对于EGFR阴性的实体瘤，因为作用靶点以及爱必妥（西妥昔单抗）近似，故该药于结直肠癌范畴与西妥昔单抗竞争猛烈。于样本病院，两个种类每一季度销量均持����APP久于1万瓶摆布倘佯。但跟着2017年末泰欣生进入医保，两个产物发卖分解较着，泰欣生增加迅速而爱必妥则有所降低，2018年一季度样本病院泰欣生销量达2.81万支，爱必妥仅为1.22万支。只管泰欣生价格构和降价幅度跨越50%，但市场依然连结增加。

多吉美（索拉非尼）以及万珂（硼替佐米）两个肿瘤一线用药均以较年夜的降价幅度构和进入医保。假如不降价，鉴在重要竞品阿帕替尼、地西他滨以及瑞复美进入医保，其可能步特罗凯后尘。不外，思量到多吉美以及万珂于现有的市场已经经有较高的笼罩率，故业内担忧降价进医保可能只是亏蚀赚吆喝。可是，从样本病院两个种类的体现来看，两个种类依然有较年夜的增加潜力。降价53%的多吉美2018年一季度销量以及发卖额同比别离增加300%以及65%，降价55%的万珂2018年一季度销量以及发卖额也别离同比增加154%以及55%。

“低在预期”类：或者因断货、或者因市场认知度低

代表药品：倍泰龙、诺适患上

假如盘货药品价格构和种类最年夜的输家，无疑照旧那些未告竣构和和谈的种类。中国处方药市场的伟大潜力让人惊奇，以前不少人担忧的“销量增加发卖额降落”的环境险些并未呈现。而那些未告竣构和和谈的种类，好比以前提到的爱必妥、力扑素以及血必净，其市场份额都遗失较着。

不外，进入医保的构和种类中，依然有几个体现欠安的种类，包孕前面提到的特罗凯。

高发性软化的殊效药倍泰龙以前以28.9%的降幅进入医保。其时业内猜测降价将降低患者整体医治用度，同时医保也将年夜幅降低患者自付比例。但很是不测的是，PDB数据显示，进入医保后倍泰龙于样本病院仅发卖了10支。发卖欠安只管与临床推广有必然的瓜葛，但最重要的缘故原由是“断货”。只管拜耳暗示倍泰龙不会退出中国，但严峻的缺货也使患上医患人群对于产物持久使用缺少决定信念。不外，既然构和并进入了医保，同时国度层面已经经进一步将产物纳入一二线都会的慢病非凡门诊，咱们照旧指望企业能更好地包管产物供应。

另外一个让人年夜跌眼镜的是诺华的诺适患上。诺适患上进入医保前样本病院数据显示季度发卖量于1.1万支摆布，进入医保后的2017年第四序度增加到1.32万支，但2018年一季度又降低到1.29万支。鉴在其价格从以前的9800元/支降低到5750元/支，发卖额无疑呈现了负增加。只管泰西眼底范畴市场范围伟大，但于中国该范畴还处在市场培育阶段，患者的辨认以及诊疗率还很低，其重要竞品康柏西普增速也有所放缓，对于在这两个种类而言，进入医保后的患者教诲很是主要。另外一方面，跟着拜耳的阿柏西普进入中国，市场将从“两强争霸”改变为“三国杀”，可以意料，于竞争更为猛烈的市场上，对于终端患者的争取将越发猛烈。